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Artificios e interpretación incorrecta
publicado: 2/22/2002 11:30:27 PM
información del autor
Este artículo describe errores comunes que el usuario observará al trabajar con equipo de ultrasonido diagnóstico. Sugerimos también leer otros artículos de ultrasonido básico a fin de comprender la naturaleza de todo esto.
Una vez que comprendemos lo que estos artificios son, resulta más fácil reconocerlos y excluirlos del valor real diagnóstico del examen.
En primer lugar existen explicaciones simples y luego aportaremos imágenes clínicas demostrativas.
(una imagen dice mas que mil palabras ).
Que son artificios?
Existen dos tipos diferentes de arteficios:
- Objetos que se ven en la imagen, pero que no existen.
- Pérdidas de ecos por objetos existentes.
Recordar las bases del Ultrasonido
Consideraciones Generales
Los arteficios se reconocen mejor en imágenes vivas
La estandarización y uniformidad en el escaneo, es muy importante para comparar resultados cuando un objeto no se ve, puede que no este presente o que lo hayamos perdido. Por lo tanto, se debe de hacer una investigación completa.
Los arteficios siempre existen, sin embargo, algunos no son importantes en la evaluación.
Razón de los artificios
- Comportamiento físico del Ultrasonido.
- Condiciones de manejo del escaneo.
- Programación incorrecta del equipo
Razones más frecuentes de una imagen incorrecta
- La selección del transductor para realizar el escaneo.
- Selección de los ajustes del sistema
- Gel de contacto y separador ( “ standoff “ ).
Los arteficios del Ultrasonido pueden minimizarse algunas veces
Cambio en la selección de la frecuencia
Cambio en la selección del foco
Cambio en la aplicación del transductor
Cambio en la ventana del escaneo
Utilización del gel de acoplamiento
Remoción del aire
Programación del sistema
Ajustar brillo y contraste en cada imagen
Ajustar la ganancia total y TGC ( near / far ) cercana y lejana
Ajustar el foco o programar el Auto-foco
Cambiar la profundidad de escaneo y el ángulo
Usar la frecuencia más alta posible
Usar un rango dinámico para la mejor compresión
Otras consideraciones
Usar gel o aceite vegetal a temperatura adecuada
No utilizar demasiado gel
Pensar en la seguridad del operador y del animal
Contar con una fuente energética buena y segura
Animales estresados son difíciles de escanear
Remover pelos, aire y polvo
Escanear despacio y no mover la sonda muy rápido
Recorrer todos los órganos en orden para no olvidar anormalidades
Tomar las imágenes en forma ordenada y estandarizada
Usar guantes y ropa de protección para prevenir contaminaciones e infecciones
Unas pocas palabras sobre deshidratación Esto se observa principalmente en climas cálidos ( El Caribe y Mejico )
La cantidad de agua en los tejidos determina una atenuación del Ultrasonido
La más alta tasa de atenuación normal, puede mostrar un tejido como anormalmente deshidratado o más de lo usualmente disperso
Esto puede ser visto como sombras acústicas detrás de las masas y tejidos
Dispersión y absorción son frecuentemente dependientes
A continuación mostraremos una serie de imágenes, en las cuales, se observan los arteficios más comunes. Sin embargo, existe una especie de aceptación general para alinear las imágenes. Dedicamos unas pocas palabras a cada imagen en cuanto a que buscar y de que manera se ha generado el arteficio.
A continuación mostraremos una serie de imágenes, en las cuales, se observan los arteficios más comunes. Sin embargo, existe una especie de aceptación general para alinear las imágenes. Dedicamos unas pocas palabras a cada
Esta imagen es nuestra referencia :
Esta imagen es correcta La imagen se ha realizado con un transductor convex
El radio del transductor es de 40 milímetros La profundidad total del escaneo
se observa en la escala de centímetros. La imagen despliega hígado, bazo y
aorta.
Observe lo siguiente: Las venas son oscuras y las reflexiones fuertes son
blancas. El enfoque está localizado en la mitad de la profundidad total de la
imagen. El órgano se observa con su respectivo tejido que lo rodea ( para
facilitar la orientación ) imagen en cuanto a que buscar y de que manera se
ha generado el artefacto.
Esta imagen muestra hacia la izquierda que no se cuenta con suficiente gel
de contacto y que el aire entre el transductor y el cuerpo no permite que
pase el ultrasonido
En esta imagen se observa aire en el vientre como una zona oscura en la mitad.
Este es un artefacto típico que se encuentra en el cuerpo.
A fin de examinar el área debajo del aire debemos de mover la posición del
transductor a fin de observar desde un costado.
Esta imagen se ha obtenido entre las costillas.
Por consiguiente, observamos líneas oscuras radiales, ya que las costillas
no permiten el pase del ultrasonido. En este caso sería mejor utilizar un
transductor más pequeño ( sectorial mecánico ). Sin embargo, en imágenes
en vivo moviendo lentamente el transductor se logra todavía obtener buenas
imágenes de las estructuras cercanas.
Esta imagen demuestra que los ajustes del sistema son una notificación
equivocada ue el foco ha sido ajustado demasiado cercano (muy cerca
de los elementos ). En este caso debemos de colocar el foco en
aproximadamente 10 cm, o en automático. También esta es la razón por
la cual la parte inferior de la imagen se presenta más oscura de lo que
debería de ser.
Esta imagen está hecha con un ajuste equivocado de la ganancia total porque
demasiada áreas escaneadas se presentan completamente blancas,
por consiguiente, se debe de reducir la ganancia.
En esta imagen, la ganancia total ha sido graduada correctamente, sin embargo,
se observa que el campo cercano está demasiado oscuro, por consiguiente,
se debe corregir la ganancia del campo cercano.
Esta imagen evidencia los arteficios de transductores lineales y convexos ya que
se observa el diafragma incorrectamente. ( Esta es la línea curva blanca debajo
de la estructura hepática En esta no se tiene que cambiar mucho. Sin embargo,
en imágenes en vivo, estos ecos equivocados desaparecen a medida que se
mueve el transductor. Es así como nos damos cuenta de que se trata
de un arteficio.
En la mitad de la imagen observamos un riñón.
En los bordes redondeados las ondas ultrasónicas has sido desviadas en lugar
de pasar a través. Esto ocasiona las pequeñas líneas debajo de las
esquinas redondeadas. Modificando el ángulo de escaneo se logrará cambiar
este arteficio.
Esta imagen evidencia una vejiga llena en el bajo abdomen.
Debido a que la vejiga está llena de líquido, las ondas sonoras cuentan
con muy poca atenuación, en comparación con las ondas sonoras que deben
pasar a través del tejido normal Por consiguiente, el área debajo de la vejiga
es consecuentemente desplegada con niveles de grises muy blancos.
En este caso, sin embargo, el punto de interés es el contenido de la vejiga
(N llena y con bordes definidos ).
En esta imagen se evidencia la estructura del hígado y comparada con la
estructura del bazo. Por consiguiente, se modifica el procesamiento del eco
( “ eco processing “ ) a fin de obtener una imagen más pareja.
Luego, se evidencia que el bazo cuenta con una estructura más densa que
el hígado. A modo de una demostración, colocamos pequeños puntos
blancos alrededor del bazo a fin de que esta estructura sea fácilmente
identificada.
Para finalizar colocamos una imagen correcta nuevamente.
En el monitor observamos también una escala de grises.
Esto permite al usuario corregir el brillo y contraste con referencias
de máximo blanco y negro.
Resumen para la práctica:
· Manejar los equipos con sumo cuidado
· Cada tecnología tiene su óptima aplicación
· Transductores pueden protegerse
· Eliminar arteficios externos ( pelo, gel, aire )
· Pensar en una buena fuente de electricidad
· Pensar en la seguridad del Doctor y del Equipo
regresar
publicado: 2/22/2002 11:30:27 PM
información del autor
Este artículo describe errores comunes que el usuario observará al trabajar con equipo de ultrasonido diagnóstico. Sugerimos también leer otros artículos de ultrasonido básico a fin de comprender la naturaleza de todo esto.
Una vez que comprendemos lo que estos artificios son, resulta más fácil reconocerlos y excluirlos del valor real diagnóstico del examen.
En primer lugar existen explicaciones simples y luego aportaremos imágenes clínicas demostrativas.
(una imagen dice mas que mil palabras ).
Que son artificios?
Existen dos tipos diferentes de arteficios:
- Objetos que se ven en la imagen, pero que no existen.
- Pérdidas de ecos por objetos existentes.
Recordar las bases del Ultrasonido
Consideraciones Generales
Los arteficios se reconocen mejor en imágenes vivas
La estandarización y uniformidad en el escaneo, es muy importante para comparar resultados cuando un objeto no se ve, puede que no este presente o que lo hayamos perdido. Por lo tanto, se debe de hacer una investigación completa.
Los arteficios siempre existen, sin embargo, algunos no son importantes en la evaluación.
Razón de los artificios
- Comportamiento físico del Ultrasonido.
- Condiciones de manejo del escaneo.
- Programación incorrecta del equipo
Razones más frecuentes de una imagen incorrecta
- La selección del transductor para realizar el escaneo.
- Selección de los ajustes del sistema
- Gel de contacto y separador ( “ standoff “ ).
Los arteficios del Ultrasonido pueden minimizarse algunas veces
Cambio en la selección de la frecuencia
Cambio en la selección del foco
Cambio en la aplicación del transductor
Cambio en la ventana del escaneo
Utilización del gel de acoplamiento
Remoción del aire
Programación del sistema
Ajustar brillo y contraste en cada imagen
Ajustar la ganancia total y TGC ( near / far ) cercana y lejana
Ajustar el foco o programar el Auto-foco
Cambiar la profundidad de escaneo y el ángulo
Usar la frecuencia más alta posible
Usar un rango dinámico para la mejor compresión
Otras consideraciones
Usar gel o aceite vegetal a temperatura adecuada
No utilizar demasiado gel
Pensar en la seguridad del operador y del animal
Contar con una fuente energética buena y segura
Animales estresados son difíciles de escanear
Remover pelos, aire y polvo
Escanear despacio y no mover la sonda muy rápido
Recorrer todos los órganos en orden para no olvidar anormalidades
Tomar las imágenes en forma ordenada y estandarizada
Usar guantes y ropa de protección para prevenir contaminaciones e infecciones
Unas pocas palabras sobre deshidratación Esto se observa principalmente en climas cálidos ( El Caribe y Mejico )
La cantidad de agua en los tejidos determina una atenuación del Ultrasonido
La más alta tasa de atenuación normal, puede mostrar un tejido como anormalmente deshidratado o más de lo usualmente disperso
Esto puede ser visto como sombras acústicas detrás de las masas y tejidos
Dispersión y absorción son frecuentemente dependientes
A continuación mostraremos una serie de imágenes, en las cuales, se observan los arteficios más comunes. Sin embargo, existe una especie de aceptación general para alinear las imágenes. Dedicamos unas pocas palabras a cada imagen en cuanto a que buscar y de que manera se ha generado el arteficio.
A continuación mostraremos una serie de imágenes, en las cuales, se observan los arteficios más comunes. Sin embargo, existe una especie de aceptación general para alinear las imágenes. Dedicamos unas pocas palabras a cada
Esta imagen es nuestra referencia :
Esta imagen es correcta La imagen se ha realizado con un transductor convex
El radio del transductor es de 40 milímetros La profundidad total del escaneo
se observa en la escala de centímetros. La imagen despliega hígado, bazo y
aorta.
Observe lo siguiente: Las venas son oscuras y las reflexiones fuertes son
blancas. El enfoque está localizado en la mitad de la profundidad total de la
imagen. El órgano se observa con su respectivo tejido que lo rodea ( para
facilitar la orientación ) imagen en cuanto a que buscar y de que manera se
ha generado el artefacto.
Esta imagen muestra hacia la izquierda que no se cuenta con suficiente gel
de contacto y que el aire entre el transductor y el cuerpo no permite que
pase el ultrasonido
En esta imagen se observa aire en el vientre como una zona oscura en la mitad.
Este es un artefacto típico que se encuentra en el cuerpo.
A fin de examinar el área debajo del aire debemos de mover la posición del
transductor a fin de observar desde un costado.
Esta imagen se ha obtenido entre las costillas.
Por consiguiente, observamos líneas oscuras radiales, ya que las costillas
no permiten el pase del ultrasonido. En este caso sería mejor utilizar un
transductor más pequeño ( sectorial mecánico ). Sin embargo, en imágenes
en vivo moviendo lentamente el transductor se logra todavía obtener buenas
imágenes de las estructuras cercanas.
Esta imagen demuestra que los ajustes del sistema son una notificación
equivocada ue el foco ha sido ajustado demasiado cercano (muy cerca
de los elementos ). En este caso debemos de colocar el foco en
aproximadamente 10 cm, o en automático. También esta es la razón por
la cual la parte inferior de la imagen se presenta más oscura de lo que
debería de ser.
Esta imagen está hecha con un ajuste equivocado de la ganancia total porque
demasiada áreas escaneadas se presentan completamente blancas,
por consiguiente, se debe de reducir la ganancia.
En esta imagen, la ganancia total ha sido graduada correctamente, sin embargo,
se observa que el campo cercano está demasiado oscuro, por consiguiente,
se debe corregir la ganancia del campo cercano.
Esta imagen evidencia los arteficios de transductores lineales y convexos ya que
se observa el diafragma incorrectamente. ( Esta es la línea curva blanca debajo
de la estructura hepática En esta no se tiene que cambiar mucho. Sin embargo,
en imágenes en vivo, estos ecos equivocados desaparecen a medida que se
mueve el transductor. Es así como nos damos cuenta de que se trata
de un arteficio.
En la mitad de la imagen observamos un riñón.
En los bordes redondeados las ondas ultrasónicas has sido desviadas en lugar
de pasar a través. Esto ocasiona las pequeñas líneas debajo de las
esquinas redondeadas. Modificando el ángulo de escaneo se logrará cambiar
este arteficio.
Esta imagen evidencia una vejiga llena en el bajo abdomen.
Debido a que la vejiga está llena de líquido, las ondas sonoras cuentan
con muy poca atenuación, en comparación con las ondas sonoras que deben
pasar a través del tejido normal Por consiguiente, el área debajo de la vejiga
es consecuentemente desplegada con niveles de grises muy blancos.
En este caso, sin embargo, el punto de interés es el contenido de la vejiga
(N llena y con bordes definidos ).
En esta imagen se evidencia la estructura del hígado y comparada con la
estructura del bazo. Por consiguiente, se modifica el procesamiento del eco
( “ eco processing “ ) a fin de obtener una imagen más pareja.
Luego, se evidencia que el bazo cuenta con una estructura más densa que
el hígado. A modo de una demostración, colocamos pequeños puntos
blancos alrededor del bazo a fin de que esta estructura sea fácilmente
identificada.
Para finalizar colocamos una imagen correcta nuevamente.
En el monitor observamos también una escala de grises.
Esto permite al usuario corregir el brillo y contraste con referencias
de máximo blanco y negro.
Resumen para la práctica:
· Manejar los equipos con sumo cuidado
· Cada tecnología tiene su óptima aplicación
· Transductores pueden protegerse
· Eliminar arteficios externos ( pelo, gel, aire )
· Pensar en una buena fuente de electricidad
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